Overslaan naar inhoud

Zorg en welzijn. U zorgt, wij houden de cijfers bij.

Voor zorg-zzp'ers, praktijken en zorgbedrijven tot 25 mensen, in tien vakken. Btw-vrijstelling, vergunning, jaarverantwoording, personeel en geld van verzekeraar, gemeente of zorgkantoor: Alvelion regelt de administratie eromheen.

Vraag een kennismaking aanWat kost een medewerker? Reken het uit
Vijf vakken links: zorgverzekeraar, zorgkantoor, gemeente, pgb en particulier. Lijnen lopen naar één vak rechts: uw praktijk. Elke geldstroom heeft eigen regels voor declareren en verantwoorden. Wie betaalt de zorg? zorgverzekeraar (Zvw) zorgkantoor (Wlz) gemeente (Wmo, Jeugdwet) pgb via de SVB particulier of ouder uw praktijk elke stroom eigen regels
Illustratie. Elke geldstroom heeft eigen regels voor declareren en verantwoorden.

Wat valt onder zorg en welzijn?

Iedereen die zorgt voor de gezondheid of het welzijn van mensen, en bij ons ook de dierenarts. Wij hebben tien vakken uitgewerkt, van thuiszorg tot apotheek en van kinderopvang tot coach.

Wij volgen de indeling van het CBS (SBI 2025). Gezondheidszorg staat onder 86, zorg met verblijf onder 87 en welzijn zonder verblijf onder 88. Kinderopvang heeft code 88910. Dierenartsen hebben een eigen code, 75000.

Volgens het CBS waren er op 1 oktober 2026 bijna 234.000 bedrijven in de gezondheids- en welzijnszorg, ruim 42.000 meer dan vijf jaar eerder. 87% heeft één werkzaam persoon. Wie groeit naar een team, krijgt te maken met een vergunning, loon en een jaarverantwoording. Daar helpen wij bij.

Waar het in de zorg misloopt

Herkent u een van deze situaties? Dan verdient uw administratie aandacht.

  • Eén medewerker erbij, maar geen vergunning

    Sinds 1 januari 2025 heeft u een toelatingsvergunning nodig als u zorg uit de Zvw of de Wlz levert en iemand in dienst neemt of een zorgverlener inhuurt. Ook als u een eenmanszaak heeft. De aanvraag kost € 725 en duurt in beginsel acht weken.

  • Zorggeld en privégeld door elkaar

    Een zorgaanbieder moet zorg financieel scheiden van andere activiteiten en elke betaling kunnen volgen. In september 2026 kreeg een thuiszorg-bv daarom een boete van € 100.000, de bestuurder zelf € 30.000. Betalingen aan de bestuurder waren niet vastgelegd.

  • Btw-vrij zonder te weten waarom

    Niet alle zorg is vrijgesteld van btw. Een uitzendbureau rekent altijd 21%. Een zzp-doktersassistent meestal ook. Een training zonder therapeutisch doel is belast. En wie vrijgesteld is, trekt de btw op kosten en investeringen niet af.

Met de administratie op orde weet u per financier wat u verdient, wat er nog openstaat en wat u moet verantwoorden.

Solist of zorgbedrijf

Solist

Geeft u alle zorg zelf?

U meldt zich bij het Zorgaanbiedersportaal voordat u start. Een vergunning hoeft niet zolang u als eenmanszaak alleen werkt. Een jaarverantwoording vaak ook niet, zolang u alle zorg zelf geeft.

Zorgbedrijf

Werkt er iemand voor u?

Eén werknemer of één ingehuurde zorgverlener maakt van u een instelling. Een waarnemer telt ook mee. Dan horen een jaarverantwoording voor 31 mei en gescheiden geldstromen erbij, en bij Zvw- of Wlz-zorg een vergunning.

Wij zetten uw administratie zo op dat de stap van solist naar zorgbedrijf geen verrassingen geeft.

Zo regelt Alvelion de cijfers van uw praktijk

  1. Kennismaken en inrichten

    We bekijken wie uw zorg betaalt en wat vrijgesteld is van btw en wat niet. Daarop richten we uw administratie in, met zorggeld apart van de rest.

  2. Bijhouden

    Declaraties, facturen, inkoop en bank worden doorlopend verwerkt. U ziet per financier wat u heeft gedeclareerd en wat er nog openstaat.

    Elke maand

  3. Salaris en aangiftes

    Loonstroken volgens uw cao, de pensioenaangifte, uw belastingaangiftes en de jaarverantwoording in DigiMV gaan op tijd de deur uit.

  4. Vooruitkijken

    Een eerste medewerker, een praktijk-bv of een praktijk overnemen? We rekenen vooraf door wat het kost en wat het van u vraagt.

U werkt met één vast aanspreekpunt dat uw bedrijf kent, geen wisselend team of algemeen loket.

De vakken binnen zorg en welzijn

Thuiszorg

Wijkverpleging, Wlz-zorg thuis, huishoudelijke hulp en zzp'ers. Vergunning, NZa-tarieven, gescheiden geldstromen en de cao VVT.

Naar thuiszorg

Paramedische praktijken

Fysiotherapie, logopedie, diëtiek en ergotherapie. Btw bij groepstraining, de praktijk-bv met een nieuwe vergunning en pensioen bij SPF.

Naar paramedische praktijken

Huisarts en mondzorg

Maatschap of bv, waarneming, praktijkovername en goodwill, de cao Huisartsenzorg en PFZW voor tandartsassistenten.

Naar huisarts en mondzorg

Psychologen en ggz

Met of zonder contract, btw met en zonder BIG-registratie, en de cao ggz als u personeel heeft.

Naar psychologen en ggz

Medisch specialisten

Ondernemer in het MSB of een persoonlijke praktijk-bv, waarneming en pensioen bij SPMS.

Naar medisch specialisten

Apotheken

Marge, voorraad en inkoop, btw van 9% en 21%, een apotheek overnemen en de cao Apotheken.

Naar apotheken

Dierenartsen

21% btw op de behandeling, 9% op diergeneesmiddelen, de medicijnvoorraad en de verkoop aan een keten.

Naar dierenartsen

Kinderopvang

Kinderdagverblijf, bso en gastouderbureau. Btw-vrijstelling, de maximum uurprijs, de cao Kinderopvang en de nieuwe financiering vanaf 2029.

Naar kinderopvang

Jeugd- en gehandicaptenzorg

Contracten met gemeenten en zorgkantoren, de interne toezichthouder, de jaarverantwoording en de cao's Jeugdzorg en Gehandicaptenzorg.

Naar jeugd- en gehandicaptenzorg

Coaches en therapeuten

Btw-vrijgesteld of 21%, een praktijk aan huis of een gehuurde ruimte, en eenmanszaak of bv.

Naar coaches en therapeuten

Cao's en rekentools

Wat kost een medewerker in de zorg?

Kies de cao van uw vak en reken uit wat een medewerker u kost, met pensioen en vakantiegeld erbij. Werkt u als zelfstandige en groeit uw winst? Vergelijk dan eenmanszaak en bv met de tarieven van 2026.

Reken een medewerker uit

In de zorg komt het geld van veel kanten. Wij houden elke geldstroom apart bij.

Uw praktijk en uw cijfers bij één team

Waar zorg, declaraties en salaris elkaar raken, staat alles meteen goed.

Kent de regels in de zorg

Btw-vrijstelling, de Wtza-vergunning, de jaarverantwoording, gescheiden geldstromen, cao's en pensioenfondsen: wij kennen de regels die voor zorgverleners gelden.

Lonen meteen in uw cijfers

Salaris en boekhouding lopen naast elkaar. Zo ziet u per maand wat een medewerker u echt kost.

Eén aanspreekpunt

Boekhouding, salaris en advies bij hetzelfde vaste team.

Lees meer over Alvelion

Veelgestelde vragen

Vaak wel, maar niet altijd. Medische zorg met een therapeutisch doel is vrijgesteld als u een BIG-beroep heeft binnen uw vakgebied, of een opleiding van gelijk niveau. Ook zorg aan cliënten met een Wlz-indicatie, een Wmo-beschikking of jeugdhulp is vrijgesteld. Belast zijn onder meer uitzenden van zorgpersoneel, keuringen, trainingen zonder therapeutisch doel en het werk van een zzp-doktersassistent zonder eigen vrijstelling. Over vrijgestelde zorg trekt u geen btw af op uw kosten.

Iedere zorgaanbieder meldt zich voor de start bij het Zorgaanbiedersportaal. Een toelatingsvergunning heeft u sinds 2025 nodig als u Zvw- of Wlz-zorg levert en iemand in dienst heeft of zorg uitbesteedt. Werkt u alleen in een eenmanszaak, of levert u alleen Wmo-zorg of jeugdhulp, dan niet. Medisch-specialistische zorg vraagt altijd een vergunning, ook in een bv van één specialist. Let op: gaat u van eenmanszaak naar bv, dan krijgt u een nieuw KVK-nummer en bent u een nieuwe zorgaanbieder.

Bijna alle zorgaanbieders leveren elk jaar voor 31 mei een jaarverantwoording aan via DigiMV. Een zelfstandige die alle zorg zelf geeft, hoeft niet. Heeft u ook maar één keer een waarnemer ingezet of iemand in dienst gehad, dan wel. Een kleine aanbieder kan het lichtere regime voor micro-zorgaanbieders gebruiken: geen bestuursverslag en geen accountantsverklaring. Voor jeugdhulp komt er per 1 januari 2027 een eigen regeling.

Ja, als de zzp'er echt zelfstandig werkt. De rechter kijkt naar alle omstandigheden samen. Dat een zzp'er hetzelfde werk doet als uw werknemers, is in de zorg op zich geen bewijs van een dienstverband. Of iemand zich mag laten vervangen, het tarief, de vrijheid om diensten te weigeren en echt ondernemerschap wegen zwaar. Let op: een ingehuurde zorgverlener maakt van u een instelling, met een vergunning en een jaarverantwoording.

Voor veel zorgbedrijven met personeel is PFZW verplicht, bijvoorbeeld in de thuiszorg, de gehandicaptenzorg, de jeugdzorg, de kinderopvang en de huisartsenzorg. Winst maken maakt daarbij niet uit. Een deel van het geld van de overheid of uit de zorgverzekering is genoeg. Sommige vakken hebben een eigen fonds: SPF voor fysiotherapeuten, SPH voor huisartsen, SPMS voor medisch specialisten en SPOA voor apothekers. Twijfelt u, bijvoorbeeld bij een eenmanszaak met personeel, laat het dan toetsen bij PFZW.

Voor veel praktijken wel, zoals fysiotherapie, huisartsenzorg, mondzorg, psychologische zorg en de apotheek. Voor andere zorg geldt een verbod op winstoogmerk, bijvoorbeeld voor medisch-specialistische zorg in een eigen kliniek. Het kabinet wil met een nieuwe wet winstuitkering in de verzekerde zorg en jeugdhulp toestaan onder strenge voorwaarden en met een maximum. Die wet is er nog niet.

Meestal niet. De vrijstelling is voor zorginstellingen waarvan de winst in de zorg blijft. Zijn de aandeelhouders zorgverleners zelf, of hun holding, dan voldoet de bv daar niet aan. De Belastingdienst zei dat in 2025 over een coöperatie van huisartsen. Een praktijk-bv betaalt dus gewoon vennootschapsbelasting.

Een gemeente is een overheid en moet uw factuur binnen 30 dagen betalen. Bij zorgverzekeraars en zorgkantoren staat de termijn in uw contract. Reken altijd op een gat: u geeft eerst zorg, declareert achteraf en wacht dan op het geld. Een declaratie zonder geldige indicatie, beschikking of toewijzing wordt niet betaald. Loon en huur betaalt u wel elke maand.

Personeel en salarisdierenartsen

Pensioen in de dierenartspraktijk: SPD voor de dierenarts, PFZW voor de assistent

In een dierenartspraktijk lopen vaak twee pensioenregelingen naast elkaar. Elke dierenarts die in Nederland werkt, neemt verplicht deel in het pensioenfonds voor dierenartsen, met in 2026 een premie van 26,2%. Assistenten vallen niet onder de verplichtstelling van PFZW, maar wel onder PFZW als uw praktijk lid is van de werkgeversvereniging die de cao afsloot. Wie welk deel van de premie betaalt, staat in die cao.

7 min leestijd

Personeel en salarismedisch specialisten

Waarnemen als medisch specialist met de modelovereenkomst van NVZ en FMS: wat moet u in de praktijk doen?

De modelovereenkomst Waarneming MSB van NVZ en FMS is op 1 maart 2023 door de Belastingdienst beoordeeld. Wie ernaar werkt, hoeft geen loonheffing te betalen. De voorwaarden zijn streng: waarneming van een met naam genoemde afwezige specialist, maximaal zes maanden en eenmalig zes maanden verlengen, alleen medisch handelen, vrij om elders te werken. Bestaande modelovereenkomsten blijven bruikbaar tot en met 31 december 2029.

7 min leestijd

Personeel en salarispsychologen en ggz

Cao ggz en PFZW: waarom maakt eenmanszaak of bv verschil voor uw personeel?

Een psychologenpraktijk met personeel valt niet vanzelf onder de cao ggz en het pensioenfonds PFZW. De cao noemt als werkgever een rechtspersoon, zoals een bv of stichting, en is sinds 1 augustus 2026 niet meer algemeen verbindend. PFZW sluit werkgevers uit die alleen generalistische basis-ggz geven zonder medisch specialist. Wie groeit of overstapt naar een bv, moet beide opnieuw bekijken.

6 min leestijd

Personeel en salarishuisarts en mondzorg

Tandartspraktijk zonder cao, wel PFZW voor de assistenten: wat regelt u als werkgever?

Er is geen cao voor tandartsassistenten en mondhygiënisten. De KNMT trok eind 2022 haar arbeidsvoorwaardenregeling in, en in 2026 is er nog geen cao Mondzorg. U spreekt de arbeidsvoorwaarden dus zelf af, binnen de wet. Het pensioen is wel geregeld: een tandarts moet zijn tandartsassistenten en tandartsassistenten-plus aanmelden bij PFZW. De premie is in 2026 25,90% van het salaris boven de franchise van € 17.283. Andere medewerkers mag u vrijwillig aanmelden, maar dan iedereen.

6 min leestijd

Personeel en salarishuisarts en mondzorg

Vaste waarnemer of eigen praktijk: wat kan nog als zzp-huisarts?

De Belastingdienst handhaaft sinds 2025 weer op schijnzelfstandigheid. In 2026 kan hij vergrijpboetes opleggen en naheffen tot 1 januari 2025. Voor huisartsen is er een goedgekeurde modelovereenkomst voor duurwaarneming, maar die raadt zelf voor vaste waarneming een andere overeenkomst aan. Een rechter oordeelde in 2023 dat een waarnemer bij een huisartsenpost geen werknemer was. De LHV ziet het vaste waarnemerschap verdwijnen en meer huisartsen kiezen voor loondienst of een maatschap.

6 min leestijd

Uw praktijk of zorgbedrijf verder laten groeien?

Vertel ons hoe uw bedrijf nu loopt. We werken bewust met een beperkt aantal klanten. Daarom kijken we eerst samen of we bij elkaar passen. U krijgt binnen één werkdag antwoord.

Vraag een kennismaking aan