Overslaan naar inhoud

Paramedische praktijken. U behandelt, wij regelen de cijfers eromheen.

Voor fysiotherapeuten, oefentherapeuten, logopedisten, diëtisten en ergotherapeuten, van solist tot praktijk met 25 mensen. Behandelingen zonder btw, trainingen met btw, contracten met verzekeraars en personeel: Alvelion regelt de administratie eromheen.

Vraag een kennismaking aanEenmanszaak of bv? Reken het uit
Twee blokken. Links een groot blok voor behandelingen, vrijgesteld van btw. Rechts een kleiner blok voor valpreventie in een groep, met 21% btw. De praktijk legt beide soorten omzet apart vast. Eén praktijk, twee soorten omzet behandeling vrijgesteld van btw valpreventie in groep 21% btw Apart vastleggen in de administratie
Illustratie, geen echte gegevens. Valpreventie in een groep is belast met btw (Belastingdienst).

Wat speelt er in een paramedische praktijk?

Een paramedische praktijk declareert bij verzekeraars en stuurt facturen aan patiënten. De ene dienst is vrij van btw, de andere niet. En sinds 2025 heeft een praktijk met personeel vaak een vergunning nodig.

Bij de KVK staat een fysiotherapeut of ergotherapeut onder SBI-code 86.95.0. Logopedisten, diëtisten, podotherapeuten en huidtherapeuten staan onder 86.99.4, oefentherapeuten onder 86.96.0.

Volgens het CBS waren er op 1 oktober 2026 ruim 10.000 fysiotherapiebedrijven. Twee op de drie is een eenpitter, ruim 3.000 praktijken hebben 2 tot 20 mensen. Het aantal rechtspersonen, zoals de praktijk-bv, steeg in een jaar met 17%. Wie groeit, krijgt te maken met personeel, een vergunning en de keuze voor een bv. Daar helpen wij bij.

Waar het in paramedische praktijken misloopt

Herkent u een van deze situaties? Dan verdient uw administratie aandacht.

  • Groepstraining zonder btw

    Valpreventie in een groep heeft volgens de Belastingdienst geen therapeutisch doel. Dan rekent u 21% btw. Dat geldt ook voor een groepsles waarin niet iedereen voor de eigen klacht wordt behandeld. Medische fitness is vaak ook belast.

  • Een praktijk-bv zonder vergunning

    Gaat u van eenmanszaak naar bv, dan krijgt u een nieuw KVK-nummer. Voor de Wtza bent u dan een nieuwe zorgaanbieder. Heeft de bv personeel en levert u zorg uit de basisverzekering, dan heeft de bv zelf een vergunning nodig.

  • Eén waarnemer, toch een jaarverantwoording

    Liet u zich bij ziekte of vakantie vervangen door een collega? Dan moet u uiterlijk 31 mei een jaarverantwoording indienen in DigiMV. Hoe vaak of hoe lang de waarneming duurde, maakt niet uit.

Met de administratie op orde weet u wat elke behandeling oplevert, welk deel van uw omzet btw draagt en wat u opzij zet voor de belasting.

Eenmanszaak of praktijk-bv

Eenmanszaak

Wat levert ondernemen u op?

Uw winst valt in de inkomstenbelasting, met zelfstandigenaftrek (€ 1.200 in 2026) en MKB-winstvrijstelling. Werkt u alleen, dan heeft u geen Wtza-vergunning nodig. Melden als zorgaanbieder moet wel.

Praktijk-bv

Wanneer loont de bv?

De bv betaalt vennootschapsbelasting. De zorgvrijstelling werkt niet voor een praktijk die van zorgverleners zelf is. De bv krijgt een nieuw KVK-nummer, vaak een eigen vergunning en een eigen jaarverantwoording. Bij een lagere winst levert de bv weinig op.

Met of zonder contract met de verzekeraar is een tweede keuze. Zonder contract bepaalt de verzekeraar wat de patiënt terugkrijgt. Dan ligt meer betaalrisico bij de patiënt, en dus bij u. Wij rekenen beide keuzes door met uw eigen cijfers.

Zo regelt Alvelion de cijfers van uw praktijk

  1. Kennismaken en inrichten

    We bekijken welke zorg u geeft, wat u daarnaast verkoopt en met welke verzekeraars u werkt. Daarop richten we uw administratie in, met vrijgestelde en belaste omzet apart.

  2. Bijhouden

    Declaraties, facturen aan patiënten, inkoop en bank worden doorlopend verwerkt. U ziet per maand wat binnen is en wat nog openstaat bij verzekeraars en patiënten.

    Elke maand

  3. Salaris en aangiftes

    De loonstroken van uw therapeuten en receptie, de btw-aangifte voor het belaste deel en uw aangifte inkomstenbelasting of vennootschapsbelasting gaan op tijd de deur uit.

  4. Vooruitkijken

    Een eerste therapeut in dienst, een praktijk overnemen of een bv oprichten? We rekenen vooraf door wat het kost en oplevert, en welke vergunning u nodig heeft.

U werkt met één vast aanspreekpunt dat uw praktijk kent, geen wisselend team of algemeen loket.

Waar Alvelion uw praktijk bij helpt

Declaraties en facturen in de boeken

Declaraties bij verzekeraars, facturen aan patiënten en uw inkoop worden doorlopend verwerkt, met vrijgestelde en belaste omzet apart.

Naar online boekhouden

Personeel in dienst

Loonstroken en loonaangifte voor therapeuten en receptie. Een cao voor de fysiotherapie is er nog niet. Werkgevers en bonden praten erover, wij houden het bij.

Naar salarisadministratie

Jaarrekening en jaarverantwoording

Uw jaarrekening en de financiële verantwoording voor DigiMV, op tijd voor 31 mei. Als kleine praktijk vaak zonder accountantsverklaring.

Naar jaarrekening

Een praktijk overnemen

Goodwill schrijft u fiscaal af in minstens tien jaar. Wij rekenen vooraf uit wat de overname kost, hoe u die betaalt en wat de praktijk oplevert.

Naar overnames en bedrijfsoverdracht

Btw bij een gemengde praktijk

Verkoopt u naast behandelingen ook trainingen of producten? Dan rekent u daar btw over en verdeelt u de btw op gedeelde kosten, zoals huur en software.

Naar fiscaal advies

Bv, maatschap of samenwerking

Van eenmanszaak naar bv, een maatschap met collega's of een kostenmaatschap in een gezondheidscentrum. Wij zetten de structuur goed neer, met de vergunning in het oog.

Naar structuur en zeggenschap

Rekentools

Eenmanszaak of praktijk-bv?

Groeit uw praktijk? Vul uw verwachte winst in en zie wat u netto overhoudt als eenmanszaak en als bv, met de tarieven van 2026. Heeft u al een bv? Reken uit welk salaris de Belastingdienst van u verwacht. Er is geen cao voor paramedici, dus u rekent de kosten van een medewerker met de wettelijke regels.

Reken eenmanszaak of bv uit

Dezelfde zaal, dezelfde therapeut. Toch is de ene les vrij van btw en de andere niet.

Uw praktijk en uw cijfers bij één team

Waar behandelingen, trainingen en salaris elkaar raken, staat alles meteen goed.

Kent de regels in de zorg

Btw-vrijstelling, Wtza, jaarverantwoording en pensioen bij SPF: wij kennen de regels die voor paramedische praktijken gelden.

Lonen meteen in uw cijfers

Salaris en boekhouding lopen naast elkaar. Zo ziet u per maand wat een therapeut in dienst u echt kost.

Eén aanspreekpunt

Boekhouding, salaris en advies bij hetzelfde vaste team.

Lees meer over Alvelion

Veelgestelde vragen

Meestal wel. Vrijgesteld is zorg met een therapeutisch doel, persoonlijk gegeven aan de individuele patiënt. Valpreventie in een groep noemt de Belastingdienst als voorbeeld van een belaste dienst. Een groepsbehandeling is alleen vrijgesteld als iedereen in de groep voor de eigen klacht wordt behandeld. Rekent u over een deel van uw omzet btw, dan legt u belaste en vrijgestelde omzet apart vast en doet u btw-aangifte.

Als fysiotherapeut wel. De Belastingdienst zegt het zo: bent u niet ingeschreven in het BIG-register, dan kunt u de vrijstelling niet toepassen. Voor beroepen die de Wet BIG regelt zonder registerplicht, geldt de vrijstelling als u het juiste diploma heeft en de dienst bij uw vak hoort. Valt uw beroep niet onder de Wet BIG, dan moet u een gelijkwaardige opleiding aantonen, bijvoorbeeld een hbo-bachelor van 240 studiepunten gericht op uw beroep.

De bv krijgt een nieuw KVK-nummer en is daarmee een nieuwe zorgaanbieder. Werkt de bv met personeel of ingehuurde zorgverleners en levert u zorg uit de basisverzekering, dan heeft de bv een Wtza-vergunning nodig. De aanvraag kost € 725 en de beslistermijn is in beginsel 8 weken. De bv dient ook een eigen jaarverantwoording in en betaalt vennootschapsbelasting. Begin dus op tijd.

Niet als u alle zorg zelf geeft. Had u personeel in dienst of liet u zich vervangen door een waarnemer, ook maar één keer, dan wel. U dient dan uiterlijk 31 mei in via DigiMV. Een kleine praktijk is vaak een micro-zorgaanbieder: twee jaar op rij ten minste twee van drie, een balanstotaal tot € 450.000, een omzet tot € 900.000 en minder dan 10 fte in loondienst. Dan is de verantwoording lichter, zonder bestuursverslag en zonder accountantsverklaring.

Op dit moment is er geen cao, al ruim twintig jaar niet. De bonden en de Werkgeversvereniging Fysiotherapie onderhandelen over een eerste cao voor de eerstelijnsfysiotherapie. CNV wil dat die ook geldt voor ondersteunend personeel en andere paramedici in dienst van een fysiopraktijk. Tot er een cao is, gelden voor uw personeel de wettelijke regels en wat u zelf afspreekt.

Werkt u als fysiotherapeut in de eerste lijn, dan neemt u verplicht deel aan de regeling van pensioenfonds SPF. Voor ander personeel is het anders. Een werkgever die alleen fysiotherapie, logopedie, diëtetiek of ergotherapie geeft, valt buiten de verplichtstelling van PFZW. Voor dat personeel is er dan geen verplicht pensioenfonds. Laat dit toetsen voordat u iemand aanneemt.

Voor paramedische zorg gelden vrije tarieven. De NZa stelt geen tarieven vast. Zonder contract krijgt de patiënt een vergoeding die de verzekeraar zelf bepaalt en in zijn polis beschrijft. Meestal is dat minder dan uw tarief. Volwassenen betalen de eerste 20 behandelingen fysiotherapie bij een chronische aandoening vaak zelf of uit een aanvullende verzekering. U factureert dan meer aan patiënten zelf, en dat vraagt om goed debiteurenbeheer.

Betaalt u goodwill, dan schrijft u die fiscaal af met ten hoogste 10% per jaar. Dat is dus minstens tien jaar. Voor de verkoper is de goodwill stakingswinst. Daarop is een stakingsaftrek van € 3.630 mogelijk. Rekent u vooraf door of de praktijk na rente en aflossing genoeg overlaat voor uw eigen inkomen.

Financiële administratieparamedische praktijken

Goodwill bij de overname van een fysiotherapiepraktijk: zo werkt het in de boeken

Goodwill is het deel van de koopprijs boven de waarde van inventaris, apparatuur en andere bezittingen. Fiscaal mag u goodwill met ten hoogste 10% per jaar afschrijven, dus in minstens tien jaar. Dat geldt in de eenmanszaak en in de bv. De verkoper betaalt over de goodwill belasting als stakingswinst. Wat u verder koopt, is beperkt: personeel gaat van rechtswege mee, maar een AGB-code en een Wtza-vergunning moet de koper zelf regelen.

6 min leestijd

Adviesparamedische praktijken

Van eenmanszaak naar praktijk-bv: nieuw KVK-nummer, nieuwe vergunning

Een fysiotherapeut met een eenmanszaak zonder personeel heeft geen toelatingsvergunning nodig. Een praktijk-bv wel, ook als u er alleen werkt, want een rechtspersoon kan nooit een zzp'er zijn. Krijgt u met de bv een nieuw KVK-nummer, dan moet u een nieuwe vergunning aanvragen en ook een nieuwe AGB-code. De bv moet bovendien elk jaar een jaarverantwoording openbaar maken. Fiscaal kunt u de omzetting zonder afrekenen doen, maar u krijgt wel een gebruikelijk loon van minstens € 58.000 en een andere pensioenopbouw.

6 min leestijd

Belastingparamedische praktijken

Fysiotherapie en btw: valpreventie, groepstraining en medische fitness

Fysiotherapie door een BIG-geregistreerde fysiotherapeut is vrijgesteld van btw, zolang het om de behandeling van een individuele patiënt met een therapeutisch doel gaat. Een groepstraining valpreventie valt daar volgens de Belastingdienst niet onder, ook niet als de training goed werkt. Medische fitness en andere trainingen toetst u op dezelfde manier. Hebt u belaste omzet, dan moet u die apart bijhouden, btw-aangifte doen en de btw op gemengde kosten verdelen. Voor een kleine belaste omzet kan de KOR uitkomst bieden.

7 min leestijd

Uw praktijk verder laten groeien?

Vertel ons hoe uw praktijk nu loopt. We werken bewust met een beperkt aantal klanten. Daarom kijken we eerst samen of we bij elkaar passen. U krijgt binnen één werkdag antwoord.

Vraag een kennismaking aan